急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、急腹症(acute abdomen)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、自律性(automaticity)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、阿米巴性(amebic)、心脏后负荷(heart afterload)

[单选题]急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. A族链球菌
E. 衣原体

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[单选题]男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400/mm3，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性^(amebic)

[单选题]下列不是静脉曲张常见表现的是（）

A. 小腿常感酸胀
B. 长期站立后小腿沉重隐痛
C. 久站后踝部肿胀
D. 出现小腿慢性溃疡
E. 小腿有静息痛、夜间痛现象

[单选题]对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）

A. 心律失常的存在及其类型
B. 心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C. 心律失常发作的频繁程度、起止方式
D. 心律失常是触发机制还是自律性增高
E. 心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应

[单选题]直接引起心脏后负荷^{(heart afterload)}增加的瓣膜病是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

[单选题]不宜使用洋地黄的心力衰竭是（）

A. 风湿性心脏病伴心力衰竭
B. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}伴心力衰竭
C. 扩张性心脏病伴心力衰竭
D. 急性心梗24h内伴心力衰竭
E. 陈旧性心梗伴心力衰竭

[单选题]二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（）

A. P波增宽>0.11s
B. 右束支传导阻滞或右心室肥大
C. PV1双相波
D. RV5>2.5mV
E. 左束支传导阻滞

[单选题]Osler结见于（）

A. 急性风湿热
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性病毒性心肌炎
D. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
E. 结核性胸膜炎

[单选题]男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）

A. 静注毛花苷C
B. 静注胺碘酮
C. 静注维拉帕米
D. 静注普罗帕酮
E. 刺激迷走神经法

[单选题]女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C. 第一心音强弱不等是房室分离所致
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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