男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1

【名词&注释】

血流量(blood flow)、呼吸衰竭(respiratory failure)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、阻塞性(obstructive)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、败血症(septicemia)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、比例失调(disproportionality)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）

A. 安定中毒
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

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[单选题]以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）

A. 呼吸肌麻痹
B. 急性肺栓塞^{(acute pulmonary embolism)}
C. 室间隔缺损
D. 肺间质纤维化
E. 高热

[单选题]呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）

A. 肾保留碳酸氢盐
B. 神志不清
C. 颅压增高
D. 脑血流量下降
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}

[单选题]经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）

A. 72小时
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 24小时

[单选题]呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：（）

A. 通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B. 通气/血流比例失调^{(disproportionality)}
C. 弥散障碍，PaO2下降
D. 氧耗量增加
E. 大脑中枢功能紊乱

[单选题]男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC2270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧

A. C

[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L

A. E

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）

A. D

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