男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、月经周期(menstrual cycle)、细菌学(bacteriology)、基础上(basis)、原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax)

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（）

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

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[单选题]下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（）

A. 临床表现
B. X线检查
C. 胸腔穿刺
D. 结核菌素试验
E. 超声检查

[单选题]女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）

A. 痰涂片找抗酸杆菌
B. 试验性抗结核或联合激素治疗
C. 反复抽吸胸腔积液
D. 试验性抗结核联合抗菌治疗
E. 进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学^{(bacteriology)}等

[单选题]根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）

A. 外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B. 乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C. 胸腔积液细胞数3.5×10/L，以淋巴细胞为主
D. 比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E. 清澈透明，静置不凝固

[单选题]原发性自发性气胸^{(primary spontaneous pneumothorax)}多见于（）

A. 肺癌
B. 瘦高体形的男性青壮年
C. 尘肺
D. 女性妊娠时
E. 年轻女性多与月经周期^{(menstrual cycle)}有关的

[单选题]胸腔穿刺抽气时一次抽气量为（）

A. <1000ml
B. >1000ml
C. <700ml
D. >700ml
E. 抽尽所有气体

[单选题]自发性气胸的保守治疗适应症为（）

A. 张力性气胸
B. 小量气胸，呼吸困难重者
C. 年龄较大，有基础肺疾病者
D. 稳定型小量气胸
E. 交通性气胸

[单选题]女性，30岁，因高热39℃，伴呼吸困难就诊，X线胸片示：右胸腔中等量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，此时在抗结核治疗基础上^(basis)最适当的处理方法是（）

A. 增加抗菌药物用量
B. 继续反复胸穿抽脓
C. 胸腔闭式引流术，择期手术
D. 加强支持疗法
E. 胸膜剥脱术

[多选题]结核性胸水与恶性胸水的鉴别指标有（）

A. 胸水总蛋白量
B. CEA
C. ADA
D. LDH
E. 有核维细胞总数

[单选题]男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

A. D

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