患者女性，25岁，1个月前不慎被开水烫伤右前臂，换药后创面渐愈

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、不规则(irregular)、软组织(soft tissue)、激光治疗(laser therapy)、达不到、骨关节外露

[单选题]患者女性，25岁，1个月前不慎被开水烫伤右前臂，换药后创面渐愈合，但遗留瘢痕，约5cm×5cm，稍突出皮面，形状不规则，潮红充血，质地实韧。患者拒绝手术治疗，最适宜于该患者的治疗方法是（）

A. 外贴聚硅酮硅胶膜片
B. 弹力绷带加压
C. 注射曲安奈德
D. 口服积雪苷片、维生素类药
E. 磨皮激光治疗

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[单选题]瘢痕早期易发生溃疡的原因除外（）

A. 瘢痕皮肤表皮菲薄，受到牵拉、摩擦容易溃破
B. 增生性瘢痕早期易于发生水疱，继而形成溃疡
C. 瘢痕中残留的皮肤组织及其附件，分泌皮脂和汗液后不能通畅排除，容易并发感染，形成溃疡
D. 肢体瘢痕痒感明显，搔抓后易形成溃疡
E. 瘢痕形成后强度不足，断裂后形成溃疡

[多选题]关于皮片移植，叙述正确的是（）

A. 皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重
B. 皮片切取后，未移植前收缩，越厚的皮片收缩越重
C. 皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重
D. 皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重
E. 与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩

[多选题]关于手背瘢痕的处理，叙述正确的有（）

A. 术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱
B. 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕
C. 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行
D. 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植
E. 植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度

[多选题]关于皮肤软组织扩张术后预防血肿，叙述正确的有（）

A. 术中局部使用足量肾上腺素
B. 术中彻底止血
C. 术后充分引流
D. 有出血倾向者全身应用止血药物
E. 适当加压包扎

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