患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、庆大霉素(gentamicin)、头孢他啶(ceftazidime)、肌肉注射(intramuscular injection)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、体重减轻(weight loss)、刺激性咳嗽(irritable cough)、洋地黄类药物、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者，男性，68岁，嗜烟。刺激性咳嗽^{(irritable cough)}2个多月，近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影，约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物，呈菜花样改变（）。

A. 右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
B. 右上肺结核
C. 右上肺炎
D. 右上肺脓肿
E. 右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

[单选题]患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×109/L，中性83%。应选用下列哪种抗生素（）。

A. 庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次
B. 头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次
C. 头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次
D. 泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次
E. 头孢哌酮钠/舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次

[单选题]患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）。

A. 因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B. 因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C. 因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D. 因无明显感染征，仅表现为右心衰
E. 选择快排泄的洋地黄类药物治疗

[单选题]患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻^{(weight loss)}约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

A. D

[单选题]肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）.

A. 肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿
B. 呼吸道症状逐渐加重
C. 呼吸道症状较轻
D. 并发胸腔积液
E. 很少发生肺脓肿

[单选题]对肺癌诊断最有帮助的是（）.

A. 痰培养找到致病菌
B. 痰病理细胞学检查阳性
C. 胸部CT可见肺门淋巴结肿大
D. 胸部MRI可见右上肺占位性病变
E. 纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄

[单选题]COPD的管理目标不包括下列哪项（）.

A. 改善运动耐受力
B. 防止急性加重
C. 缓解症状
D. 降低死亡率
E. 防治并发症

[单选题]患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽^{(irritable cough)}4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）.

A. 抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B. 抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C. 抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

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