心脏内科及CCU题库2022模拟系统139

1. [单选题]有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）

A. 治疗原发的心血管病
B. 48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C. 经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D. 对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E. 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

2. [单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢^{(both lower limbs)}水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎

3. [单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

4. [单选题]男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）

A. 脑血管意外
B. 心肌梗死
C. 休克致死
D. 肺动脉栓塞
E. 脂肪栓塞

5. [单选题]高血压患者，患非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病），尿蛋白（++），最佳药物为（）

A. 利尿药
B. β受体阻滞药
C. 钙拮抗药
D. α受体阻滞药
E. ACEI

6. [单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

A. 心电图ST段抬高
B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解
C. 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D. 心电图未见病理性Q波
E. 血压波动

7. [单选题]亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，行人工瓣膜置换术的指征是（）

A. 脾大伴左上腹疼痛
B. 中度贫血有杵状指
C. 高热持续不退，白细胞持续升高
D. 皮下出血点^(petechia)增多
E. 瓣膜穿孔

8. [单选题]男性，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形应出现在下列哪些导联（）

A. V1~3
B. V4~6
C. Ⅰ、aVL
D. V4~6及Ⅰ、aVL
E. V7~9

9. [单选题]中年男性，反复气短20余年，近2年常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音，该处可触及震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A. 冠心病合并心绞痛
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

10. [单选题]急性心梗患者心电监护示室颤应行（）

A. 口对口人工呼吸
B. 气管插管
C. 心外按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤

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