患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、肾衰竭(renal failure)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、抗抑郁药(antidepressant)、胆囊结石(gallstone)、胃黏膜(gastric mucosa)、呼吸困难(dyspnea)、病毒性肝炎肝硬化、腹胀痛(distending pain)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[多选题]可以反映肝功能的血清指标有（）。

A. 白蛋白
B. 甲胎球蛋白（AFP）
C. 凝血酶原时间（PT）
D. 吲哚氰绿（ICG）试验
E. 胆红素

[多选题]反映肝细胞损伤的血清指标有（）。

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 胆红素
C. 血胺
D. 吲哚氰绿（ICG）试验
E. 乳酸脱氢酶（LDH）

[多选题]重症急性胰腺炎常规检查包括（）。

A. 血、尿淀粉酶测定
B. 血常规
C. 肝功能、肾功能
D. 超声心动图
E. 腹部CT

[多选题]关于腹腔室隔综合征病理生理改变，叙述错误的是（）。

A. 腹壁的切口极易感染或裂开
B. 胃黏膜pH上升
C. 低氧血症、高碳酸血症
D. 肾衰竭
E. 弥散性血管内凝血（DIC.

[单选题]患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。

A. D

[多选题]患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难^(dyspnea)30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛^{(distending pain)}，伴腹胀、呕吐、呼吸困难^(dyspnea)。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。

A. A, B

[多选题]患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。

A. A, B, C, E

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