患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。

【名词&注释】

败血症(septicemia)、传染源(source of infection)、小剂量(low dose)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、身体健康(physical health)、褐家鼠(norway rat)、螺旋体(spirochete)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. C

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学习资料：

[单选题]钩端螺旋体^(spirochete)病常见的临床类型是（）

A. 感染中毒型
B. 肺大出血型
C. 黄疸出血型
D. 脑膜脑炎型
E. 混合型

[单选题]预防钩体病的主要措施不包括（）

A. 灭鼠
B. 管理牲畜
C. 个人防护
D. 隔离治疗患者
E. 接种疫苗

[单选题]我国稻田型钩体病的主要传染源是（）

A. 犬
B. 猪
C. 患者
D. 褐家鼠
E. 黑线姬鼠

[单选题]钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）

A. 败血症休克
B. 上消化道出血
C. 肺出血
D. 脑膜脑炎
E. 急性肾功能衰竭

[单选题]钩体病治疗的重要原则是（）

A. 抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗
B. 早诊断、早治疗及就地治疗
C. 抗生素治疗首选青霉素
D. 抗生素首剂应小剂量
E. 使用肾上腺皮质激素

[单选题]患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。

A. C

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