患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊

【名词&注释】

传染源(source of infection)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、甲型肝炎(hepatitis a)、慢性病毒性肝炎(chronic viral hepatitis)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、不明显(not obvious)、天然屏障(natural barrier)

[单选题]患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

A. D

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学习资料：

[单选题]病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（）。

A. 机体的保护性免疫
B. 病原体的侵入途径与特异性定位
C. 病原体的毒力与数量
D. 机体的天然屏障^{(natural barrier)}作用
E. 病原体的致病力与机体的免疫功能

[单选题]患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显^{(not obvious)}。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

A. A

[单选题]患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT80×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. A

[单选题]患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。

A. C

[单选题]2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。

A. A

[单选题]传染病的基本特征是，除外（）。

A. 有特异病原体
B. 有传染性
C. 有感染后免疫
D. 有流行病学特征
E. 有感染中毒症状

[单选题]对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外下列哪项（）。

A. 生活规律、适当休息、加强营养
B. 可用保肝、降酶、退黄药物
C. 应用免疫调节药物
D. 抗病毒治疗
E. 注射乙肝疫苗

[单选题]下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错的（）。

A. 甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人
B. 乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者
C. 医疗物品污染会传播病毒性肝炎
D. 甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播
E. 乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播

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