女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、激素水平(hormone level)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、血清催乳素(serum prolactin)、卫生所(medical station)、优降糖(glibenclamide)、糖耐量减退

[单选题]女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次／分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70次／分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是（）。

A. 足量丙基硫氧嘧啶
B. 曾加用普萘洛尔（心得安）
C. 曾加用含碘食物或药物
D. 曾加用地西泮（安定）
E. 曾加用糖皮质激素

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[单选题]甲亢病时，下列哪项对诊断最重要（）。

A. T3↑、T4↑、TSH↓
B. 消瘦、多汗
C. 心动过速
D. 月经失调
E. 脾气急躁

[单选题]女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是（）。

A. 胰岛素分泌不足
B. 胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C. 循环中经常有大量胰岛素抗体
D. 拮抗胰岛素的激素分泌过多
E. 外周组织胰岛素受体数目相对减少

[单选题]女性，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所^{(medical station)}输注10％葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，病人在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml／min，急诊查血压12／8kPa（90／60mmHg），呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16．8mmol／L。初步诊断为（）。

A. 感染性休克
B. 中毒性痢疾
C. 食物中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性左心衰

[单选题]女，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿病人，结束甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标是（）。

A. 血rT3（FT3）测定
B. TSAb测定
C. 血清总T3、T4测定
D. 血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）测定
E. 甲状腺吸I率测定

[单选题]男，62岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖^{(glibenclamide)}每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值。（）

A. 24h尿蛋白定量
B. 血尿素氦（BUN）
C. 血肌酐（Cr）
D. 尿微量白蛋白排泄率
E. 尿肌酐清除率

[单选题]27岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素^{(serum prolactin)}116ng／ml（116tLg/L），血清甲状腺素95nmol／L（7．4μg／dl），蝶鞍Cl扫描正常，该患者最好的治疗方法为（）。

A. 垂体直线加速器放射治疗
B. 经蝶骨手术治疗
C. 周期性随访检查，再确诊
D. 左旋甲状腺素0.1mg／d，口服
E. 溴隐亭口服

[单选题]对于糖尿病的病因，下列哪项不恰当（）。

A. 胰岛A细胞功能低下
B. 自身免疫反应
C. 基因遗传缺陷
D. 受体缺陷
E. 受体后酶缺陷

[单选题]患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

A. D

[单选题]患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

A. C

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