【名词&注释】
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、血常规(blood routine)、氨甲蝶呤(methotrexate)、蚕豆病(favism)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、出血点(petechia)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、巯基嘌呤(mercaptopurine)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]2岁女孩,皮肤瘀点4天入院,瘀点以颜面及双下肢(both lower limbs)稍多;肝脏肋下2cm,脾脏不大。血常规:血小板30×109/L,红细胞和白细胞数量正常,形态无异常;初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是()
A. 输注血小板
B. 口服激素治疗
C. 静脉激素治疗
D. 大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E. 暂时观察出血情况,随访血常规和血小板数量
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[单选题]下列有关血友病的描述最恰当的是()
A. 血友病A凝血时间延长,而白陶土凝血活酶时间正常
B. 血友病B凝血时间延长,而白陶土凝血活酶时间正常
C. 血友病C凝血时间延长,而白陶土凝血活酶时间正常
D. 血友病A凝血时间正常,而白陶土凝血活酶时间延长
E. 血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长
[单选题]患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼,体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点(petechia),浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
A. D
[单选题]3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。
A. B
[单选题]男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考虑为蚕豆病。
A. B
[单选题]8岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤(mercaptopurine)为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示:巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法()
A. 肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B. 叶酸口服
C. 维生素B12+叶酸治疗
D. 维生素B12肌内注射
E. 输新鲜少浆血
[单选题]8个月小儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,2个月来面色渐苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,经维生素B120.1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后,反应已正常,颤抖消失,RBC3.0×1012/L,Hb95g/L,此种情况应属于()
A. 正常治疗反应,维持原有治疗
B. 效果差,宜加大维生素B12剂量
C. 效果差,宜加输血疗法
D. 效果尚好,但应加用铁剂治疗
E. 以上均不是
[单选题]治疗营养性缺铁性贫血气血不足证的首选方剂是()
A. 四君子汤
B. 八珍汤
C. 六君子汤
D. 七味白术散
E. 小建中汤
[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是()
A. 血清铁蛋白降低
B. 血清铁降低
C. 转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
D. 红细胞游离原卟啉降低
E. 总铁结合力增高
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