肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、尼古丁(nicotine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝（）

A. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
B. 消化性溃疡穿孔
C. 肝硬化合并自发性腹膜炎
D. 肝硬化合并原发性肝癌破裂
E. 功能性肾衰

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学习资料：

[单选题]如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于（）

A. 10mmHg
B. 11mmHg
C. 12mmHg
D. 13mmHg
E. 14mmHg

[单选题]慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）

A. 6个月以上
B. 9个月以上
C. 3个月以上
D. 12个月以上
E. 1个月以上

[单选题]慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（）

A. 醇
B. 药物和毒物
C. 慢性病毒感染
D. 自身免疫
E. 尼古丁

[单选题]关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是（）

A. 无有效的免疫预防措施
B. 积极预防病毒性肝炎
C. 应用免疫球蛋白
D. 应用免疫抑制剂
E. 接种丙肝疫苗

[单选题]自身免疫性肝炎的治疗主要应用（）

A. 护肝药物
B. 免疫球蛋白
C. 中医药
D. 免疫抑制剂
E. 抗病毒药物

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）

A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
D. 液系统疾病
E. 自发性腹膜炎

[多选题]与原发性肝癌发生无关的肝硬化是（）

A. 肝炎后大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 淤血性肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。

A. C

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