二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液

【名词&注释】

原发性(primary)、妊娠期高血压(gestational hypertension)、尿蛋白(urine protein)、初产妇(primipara)、潜伏期延长(prolonged latency)、子宫颈口扩张、产程潜伏期、内旋转(internal rotation)

[单选题]二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时正确诊断应是（）

A. 原发性子宫收缩乏力
B. 第一产程潜伏期延长
C. 第一产程活跃期延长
D. 胎儿窘迫
E. 妊娠期高血压

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[单选题]第一产程末宫腔最大压力可达（）

A. 20～30mmHg
B. 25～30mmHg
C. 30～50mmHg
D. 40～60mmHg
E. 50～70mmHg

[单选题]关于胎盘的检查，下述哪组是不正确的（）

A. 将胎盘平铺，检查母体面是否完整
B. 有胎盘植入者不应强行剥离
C. 提起胎盘，检查胎膜是否完整
D. 仔细检查胎儿面是否有血管断裂
E. 发现胎膜少许碎片滞留，常规以钝刮匙刮宫

[单选题]37岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。本例可能的诊断是（）

A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄

[单选题]枕左前位的分娩机制正确的是（）

A. 胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上
B. 俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时
C. 内旋转^{(internal rotation)}动作完成于第一产程初期
D. 胎头降至阴道外口出现仰伸动作
E. 胎头娩出后，枕部向右旋转90°

[单选题]枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是（）

A. 枕额径
B. 双顶径
C. 枕下前囟径
D. 双颞径
E. 枕颏径

[单选题]关于分娩时子宫颈口扩张的机制，下列哪项是不恰当的（）

A. 是前羊水囊扩张的作用
B. 子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一
C. 破膜后胎先露直接压迫子宫颈
D. 是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果
E. 初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行

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