女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓(cerebral thrombosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、降压药(hypotensor)、吞咽困难(dysphagia)、炎症性(inflammatory)、肌萎缩(muscular atrophy)、重要依据(important basis)、脱髓鞘性神经病(demyelinating neuropathy)、短暂性全面性遗忘(transient global amnesia)

[单选题]女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Bahinski征（+）。诊断考虑为（）

A. 进行性延髓麻痹
B. 假性球麻痹
C. 急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病^{(demyelinating neuropathy)}
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成

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[单选题]女患，67岁，以"右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是（）

A. 右内囊出血
B. 脑干出血
C. 右大脑中动脉主干闭塞
D. 右颈内动脉闭塞
E. 椎-基底动脉闭塞

[单选题]脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是（）

A. 脑动脉瘤的大小
B. 血压升高的程度
C. 意识障碍的程度
D. 脑动脉瘤的多少
E. 有无神经系统定位体征

[单选题]男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是（）

A. 脑栓塞
B. TIA
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

[单选题]女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 多发性硬化
E. 脑血栓形成

[多选题]腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据^{(important basis)}，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是：（）

A. 可见均匀一致的血性脑脊液
B. 压力多无增高
C. 糖和氯化物多正常
D. 红白细胞比例大约是700：1
E. 蛋白质含量多升高

[多选题]颈内动脉系统TIA特征性症状（）

A. 短暂性全面性遗忘^{(transient global amnesia)}症
B. 跌倒发作
C. 眼动脉交叉瘫
D. 眩晕
E. Horner征交叉瘫

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