50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、抗感染(anti-infection)、自律性(automaticity)、糖尿病高血压(diabetic hypertension)、传导性(conductivity)、毛玻璃(frosted glass)、-羟色胺

[单选题]50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊测量血压升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列哪种最为合适（）

A. 普萘洛尔
B. 噻吗洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 纳多洛尔
E. 美托洛尔

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学习资料：

[单选题]可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为（）

A. 普萘洛尔（心得安）
B. 阿替洛尔（氨酰心安）
C. 比索洛尔
D. 柳氨苄心定
E. 布新洛尔

[单选题]患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗（）

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 肼屈嗪
D. 哌唑嗪
E. 氨茶碱

[单选题]2型糖尿病高血压^{(diabetic hypertension)}患者，出现蛋白尿后，最佳降压药为（）

A. 利尿剂
B. β-受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
E. 5-羟色胺类

[单选题]女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST-T异常改变。以下检查最有意义的是（）

A. 胸部CT
B. 心脏ECT
C. 心脏磁共振
D. 心脏超声心动图
E. 24小时动态心电图

[单选题]3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）

A. 变异型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 主动脉瘤
D. 稳定型心绞痛
E. 心肌劳损

[多选题]正常房室结（）

A. 只具传导性^{(conductivity)}
B. 既有传导性^{(conductivity)}又有自律性
C. 位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D. 血供通常来自右冠状动脉
E. 血供通常来自左冠状动脉

[多选题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃^{(frosted glass)}样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. B, C, F

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