【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)、鼻出血(epistaxis)、血常规(blood routine)、西地兰(cedilanid)、心源性(cardiogenic)、适应症(indication)、体力劳动(physical labor)、无症状(asymptomatic)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低,双肺呼吸音清晰,进一步处理是()
A. 给西地兰
B. 给多巴胺
C. 继续大量补液
D. 给速尿
E. 可考虑溶栓
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[单选题]患者男性,70岁,胸痛伴呕吐10h入院,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因()
A. 心源性休克
B. 急性左心衰
C. 急性右室梗死
D. 输液过多过快
E. 呕吐所致
[多选题]患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动(physical labor)后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢(both lower limbs)为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工作1年。
A. A, D, E
[多选题]冠心病介入治疗适应症(indication)有()
A. 有轻度心绞痛症状或无症状(asymptomatic),但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著,病变血管供应中到大面积存活心肌的患者
B. 不稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情来能稳定,心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm,持续时间>20分钟,或血肌钙蛋白升高者
C. 稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状,狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者
D. 主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者
E. 介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者
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