患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。

【名词&注释】

腹腔镜(laparoscopy)、胆固醇(cholesterol)、胆总管(common bile duct)

[单选题]患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

A. C

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学习资料：

[单选题]腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）

A. 误认胆总管为胆囊管
B. 误认右侧副肝管为胆囊管
C. 胆囊管过度牵引
D. 钛夹位置不对，阻塞胆总管
E. 以上均是

[单选题]胆道疾病首选的诊断方法是（）

A. 经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
B. 静脉胆道造影
C. B超
D. 口服胆囊造影
E. 内镜逆行性胰胆管造影

[单选题]女，66岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

A. A

[单选题]男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。

A. C

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