患者，女性，56岁，半月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、骨关节(bone and joint)、肩关节(shoulder joint)、活动期(active)、肘关节脱位(dislocation of elbow joint)、狭窄性腱鞘炎(stenosing tenovaginitis)、椎间隙(intervertebral space)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、脑脊膜(meninges)、硬化症(sclerosis)

[单选题]患者，女性，56岁，半月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈，后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）

A. 胸廓上口综合征
B. 肩周炎
C. 肩关节半脱位
D. 肌萎缩型侧索硬化症^(sclerosis)
E. 神经根型颈椎间盘后突症

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学习资料：

[单选题]有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是（）

A. 病变不仅限于屈肌腱鞘
B. 腱鞘炎局部封闭有效
C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D. 晨僵疼痛，活动后好转
E. 局部压痛

[单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）

A. 早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
B. 脊髓前动脉栓塞
C. 脑脊膜^(meninges)炎
D. 脊柱畸形引起的压迫
E. 病理性脱位引起的压迫

[单选题]骨与关节结核的影像学检查，下列不正确的是（）

A. X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月后方有X线片改变
B. 核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断
C. CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点
D. B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大
E. MRI具有早期诊断的价值

[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}在X线片上鉴别诊断的要点是（）

A. 一般只影响单个椎体，椎间隙^{(intervertebral space)}正常
B. 椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙^{(intervertebral space)}变窄
C. 椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏，椎间隙^{(intervertebral space)}变窄，椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙^{(intervertebral space)}正常

[单选题]Colles骨折最有诊断意义的体征是（）

A. 局部肿胀并有骨擦感
B. 典型畸形
C. 局部压痛
D. 反常活动
E. 手功能受限

[单选题]6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是（）

A. 左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离
B. 左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离
C. 左肱骨小头骨骺Ⅲ度分离
D. 左肱骨小头骨骺Ⅳ度分离
E. 左肱骨小头骨骺Ⅴ度分离

[单选题]图示脱位最常见的类型是（）

A. 盂上脱位
B. 前脱位
C. 后脱位
D. 中心型脱位
E. 下脱位

[单选题]可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）

A. 肩关节周围炎
B. 肘关节脱位
C. 锁骨骨折
D. 肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折

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