女，55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿

【名词&注释】

慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、氧化锌丁香油糊剂(zinc oxide-olive oil paste)、口腔卫生指导(oral hygiene instruction)、第二前磨牙(second premolar)、牙源性囊肿(odontogenic cyst)、根尖周囊肿(periapical cyst)、恒牙萌出(tooth eruption)、根尖周肉芽肿(periapical granuloma)、慢性根尖周脓肿(chronic periapical abscess)、龈下牙石(subgingival calculus)

[单选题]女，55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊（±），根尖部牙龈充血；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石（++），全口口腔卫生差，牙垢（++）。余未见异常。根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是（）。

A. 左上第一磨牙
B. 左上第二磨牙
C. 左上第二前磨牙
D. 左下第一磨牙
E. 左上第三磨牙

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学习资料：

[单选题]不是牙源性囊肿的是（）。

A. 含牙囊肿
B. 根尖周囊肿
C. 角化囊肿
D. 始基囊肿
E. 面裂囊肿

[单选题]根管充填时主牙胶尖的长度应该是（）

A. 工作长度
B. 牙齿长度
C. 髓腔长度
D. 根管长度
E. X线片牙长度

[单选题]在牙周炎的治疗中消除病因是治疗的第一阶段，在这个阶段中的治疗中不包括（）。

A. 消除龈上和龈下牙石^{(subgingival calculus)}
B. 纠正食物嵌塞
C. 口腔卫生指导
D. 咬合调整
E. 牙周手术

[单选题]女，45岁。主诉左下后牙食物嵌塞痛。检查：左下第二磨牙温度测验后，患牙感觉疼痛且持续一段时间。温度测验的记录应为（）。

A. 痛
B. （++）
C. 敏感
D. 中等痛
E. 持续痛

[单选题]女，40岁。上前牙牙冠变色10年。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。的诊断最可能是（）。

A. 重度磨损
B. 牙髓坏死
C. 慢性牙髓炎
D. 慢性根尖周脓肿^{(chronic periapical abscess)}
E. 慢性根尖周肉芽肿^{(periapical granuloma)}

[单选题]患儿男，8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ度。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（-）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ度。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1/3，牙囊不连续，上方骨板破坏。的治疗措施是（）。

A. 口服消炎药，观察至替换
B. 氢氧化钙根管治疗
C. 氧化锌丁香油糊剂根管充填
D. 拔除，观察恒牙萌出^{(tooth eruption)}
E. 拔除，间隙保持

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