患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但不能用牙刷刷牙，用梳子梳

【名词&注释】

大小便失禁(gatism)、退行性变(degeneration)、肱二头肌(biceps brachii)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、脑脊液细胞(csf cells)、反射亢进、自主运动(independent movement)、双下肢乏力、双下肢水肿、双下肢无力

[单选题]患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但不能用牙刷刷牙，用梳子梳头，这时，应首先考虑哪种检查（）

A. 韦氏记忆量表
B. 删除试验
C. 失用症评定
D. 触觉失认检查
E. 空间关系障碍检查

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学习资料：

[单选题]细胞兴奋性维持是因为（）

A. 安静时膜对K+有通透性
B. 兴奋时膜对Na+通透性增加
C. Na+和K+的易化扩散
D. 膜的Na+-K+泵作用
E. 以上都是

[单选题]一腰段脊髓损伤患者，双下肢伸膝力量差，对他进行股四头肌徒手肌力测定。

A. B

[多选题]患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Milesa术式）。

A. A, B, D, F

[多选题]患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

A. A, B

[单选题]患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。

A. B

[多选题]患者，女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16/11kPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×106/L，白细胞20×126/L，蛋白1.2g/L。

A. C, D

[多选题]患者，男，39岁，因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动^{(independent movement)}、肌力、反射均丧失。

A. B, E, G

[单选题]在增强眼、手的协调性方面作用较差的作业活动是（）。

A. 刺绣
B. 阅读
C. 刨木
D. 木刻
E. 旋拧螺钉

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