双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、起搏器(pacemaker)、房室传导阻滞、同步化(synchronization)、有利于(beneficial to)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心室不应期(ventricular refractory period)、心房不应期(atrial refractory period)、相对不应期(relative refractory period)、心电图。

[单选题]双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

A. A

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学习资料：

[单选题]AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为（）。

A. 感知不良
B. 感知过度
C. 起搏功能异常
D. 起搏器工作正常
E. 起搏器电池耗竭

[单选题]患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。

A. E

[单选题]患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

A. D

[单选题]患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。

A. E

[单选题]关于生理性起搏的描述，错误的是（）。

A. 指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B. 频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C. 右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式
D. VVI起搏属于非生理性起搏模式
E. 可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生

[单选题]关于起搏器不应期的描述，错误的是（）。

A. 心房不应期^{(atrial refractory period)}由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B. 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C. 心室不应期^{(ventricular refractory period)}由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D. 心室后心房不应期^{(atrial refractory period)}（PVARP）由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E. 总心房不应期^{(atrial refractory period)}＝AV间期＋PVARP＝上限跟踪频率间期

[单选题]心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗（CRT）时，左心室起搏电极导线置入的部位常为（）。

A. 左心室心尖部
B. 冠状静脉窦
C. 左心室室间隔部
D. 左心室流出道
E. 以上均可

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