男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、醛固酮系统(aldosterone system)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、普鲁卡因胺(procainamide)、红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，最可能的诊断（）

A. 急性渗出性心包炎
B. 心肌梗死后综合征^{(postmyocardial infarction syndrome)}
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E. 慢性心包炎

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学习资料：

[单选题]患者，女性，50岁，5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. A.交感神经系统兴奋B.心肌肥厚C.心排出量增加D.心钠素分泌降低E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

[单选题]肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）

A. A.风湿性B.先天性C.强直性脊柱炎D.马方综合征E.梅毒性

[单选题]冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）

A. A.限制烟酒B.限制脂肪C.限制食盐D.限制蔗糖E.限制热量

[多选题]下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}（）

A. A.毛花苷丙B.电击治疗C.利多卡因治疗D.胺碘酮E.普鲁卡因胺

[单选题]男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白^{(mean corpuscular hemoglobin)}浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。

A. C

[单选题]男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

A. C

[单选题]患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

A. D

[单选题]患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。

A. A

[单选题]某女，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无紫绀。心脏听诊：胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，P2>A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X线示：靴形心。

A. D

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