男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、大气污染(air pollution)、老年性(senile)、低钠血症、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

A. C

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[单选题]60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％，最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是（）

A. 代偿性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌

[单选题]某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO60mmHg，PaO50mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（）

A. 注射5％碳酸氢钠
B. 注射乳酸钠
C. 静注三羟甲基氨基甲烷
D. 不给碱性药
E. 静滴乳酸钠

[单选题]肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的情况是（）

A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}时，尿钾排出增多
C. 大量排钾性利尿剂的使用
D. 大量葡萄糖输入
E. 肾上腺皮质激素过量

[单选题]下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）

A. 胸廓扩张、活动度减弱
B. 两肺多发性空洞
C. 两肺透亮度增加
D. 两肺纹理增粗
E. 横膈低平

[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A. 最常见的原因是慢支
B. 吸烟是主要的致病因素
C. 反复感染
D. 肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
E. 与大气污染和气候有关

[多选题]男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动提问：你认为可能是哪些原因（）

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 脑血管意外
C. 心衰加重
D. 肺部炎症
E. 血压波动
F. 低钠血症

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