患者男性，23岁，广州建筑工地民工。2007年12月4日起出现咽痛，

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、建筑工地(construction site)、临床经验(clinical experience)、血脑屏障(blood-brain barrier)、慢性肾炎(chronic nephritis)、氨苄西林(ampicillin)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌痛、基础水平(basal level)

[单选题]患者男性，23岁，广州建筑工地民工。2007年12月4日起出现咽痛，少许咳嗽，无痰。12月9日上午突然寒战、高热，头痛、肌肉酸痛，频繁呕吐胃内容物、呈喷射性，间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入院体检：体温39.8℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状，颈硬、骸胸距3个横指，克氏征阳性。本例患者病原临床经验治疗的药物为（）

A. A．氯喹
B. B．利巴韦林
C. C．氯霉素
D. D．磺胺嘧啶
E. E．青霉素

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[单选题]男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80（80％），血小板25×10／L，尿蛋白，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）

A. A．流行性出血热
B. B．钩体病
C. C．急性黄疸型肝炎
D. D．慢性肾炎急性发作
E. E．急性肾小球

[单选题]下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是（）

A. A．畏寒、发热
B. B．显著的中毒症状
C. C．皮疹
D. D．肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
E. E．白细胞总数及中性粒细胞显著增加

[单选题]感染性休克扩容治疗要求达到（）

A. A．组织灌注良好
B. B．收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
C. C．血红蛋白恢复到基础水平^{(basal level)}
D. D．尿量>30ml／小时
E. E．以上均是

[单选题]肝功能不全的老年人可选用（）

A. A．氯霉素
B. B．新霉素
C. C．氨苄西林
D. D．阿奇霉素
E. E．四环素

[单选题]下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）

A. A．粪便培养细菌
B. B．血液培养细菌
C. C．骨髓培养
D. D．粪便涂片染色镜检
E. E．粪便培养致病菌

[单选题]新生儿易出现核黄疸的因素有（）

A. A．应用青霉素
B. B．应用阿司匹林
C. C．血浆蛋白结合率低
D. D．肾小球滤过率低
E. E．血脑屏障不健全

[单选题]病原体不断侵入血流，在血流中生长繁殖，出现严重临床症状，称为（）

A. A．菌血症
B. B．毒血症
C. C．败血症
D. D．脓毒血症
E. E．变应性亚败血症

[单选题]成人伤寒的抗菌药物治疗症应首选（）

A. A．氯霉素
B. B．复方磺胺甲基异恶唑
C. C．美西林
D. D．氨苄西林
E. E．氟喹诺酮类

[单选题]血管扩张药改善心衰的心脏功能是由于：（）

A. 改善冠脉血流
B. 减轻心脏的前、后负荷
C. 减低外周阻力
D. 降低血压
E. 减少心输出量

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