患者，46岁，首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍，双侧对称，逐步

【名词&注释】

肌电图(electromyography)、神经科(neurology dept)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、血常规(blood routine)、运动障碍(dyskinesia)、间歇性(intermittent)、四肢无力(lamenitis)、无吞咽困难(without dysphagia)

[单选题]患者，46岁，首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍，双侧对称，逐步出现轻度面肌力弱，咬肌无力和萎缩，吞咽困难，构音不清，CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是（）

A. 重症肌无力
B. 眼咽型肌营养不良症
C. Keams-Sayre综合征
D. 多发性肌炎

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学习资料：

[单选题]男，35岁，间歇性^{(intermittent)}癫痫发作20余年，CT检查如图，最可能的诊断为（）

A. 表皮样囊肿
B. 血管母细胞瘤
C. 胼胝体发育不良
D. 灰质异位
E. 脑囊肿

[单选题]36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）

A. 血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
B. 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
C. 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
D. 血常规：白细胞10×109/L

[单选题][复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力^(lamenitis)具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。

A. E

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