男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、高钙血症(hypercalcemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、化学治疗(chemotherapy)、环丙沙星(ciprofloxacin)、变形杆菌(proteus)、无症状性(asymptomatic)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、凹凸不平(unsmooth)

[单选题]男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。

A. B

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[单选题]女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980Umol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）

A. 立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B. 立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C. 碳酸氢钠片29日3次口服
D. 碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E. 碳酸氢钠片19日3次口服

[单选题]女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30个／HP，红细胞3～5个／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数﹥105／L，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）

A. 单剂抗生素治疗
B. 几种抗生素序贯应用
C. 低剂量抑菌治疗
D. 标准的抗生素2周治疗
E. 抗生素联合治疗

[单选题]对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（）

A. 肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B. “无症状性^{(asymptomatic)}菌尿”亦需及时系统治疗
C. 容易再次复发
D. 诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E. 判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

[单选题]预防尿路感染的措施正确的是（）

A. 多饮水，每2～3小时排尿1次
B. 保持会阴部清洁
C. 尽可能避免使用尿路器械检查
D. 性生活后排尿
E. 以上均正确

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是（）

A. 尿钠﹤20mmol／L
B. 尿比重﹤1.O15
C. 尿渗透浓度﹤350
D. 尿肌酐／血肌酐﹤10
E. 滤过钠排泄分数﹥1

[单选题]女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L，尿量减少最可能的原因是（）

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 慢性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

[单选题]男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d．尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。

A. C

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