患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能

【名词&注释】

正常值(normal value)、脑电图(eeg)、胶原纤维(collagen fiber)、丙型肝炎(hepatitis c)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、移动性(mobility)、浆细胞(plasma cell)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、弥漫型(diffuse type)、双下肢水肿

[单选题]患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

A. A

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学习资料：

[单选题]以门脉高压症为主要临床表现的是（）。

A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 淤血性肝硬化

[单选题]有关肝癌的分型的描述，哪项不正确（）。

A. 结节型常伴肝硬化
B. 肝细胞型最多见
C. 弥漫型^{(diffuse type)}最少见
D. 小型癌直径小于3cm
E. 块状型指直径5cm以上的单发癌肿

[单选题]男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕（）。

A. 胆囊炎
B. 胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 肺癌
E. 肝癌

[单选题]慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是（）。

A. 桥接坏死
B. 淋巴细胞和浆细胞^{(plasma cell)}浸润
C. 汇管区的炎症
D. 淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性
E. 界面性肝炎

[单选题]酒精性肝病患者实验室检查特征不包括（）。

A. AST/ALT值＞2
B. γ-谷氨酰转肽酶增高
C. 平均红细胞体积（MCV）增加
D. AST增加为主的氨基转移酶异常
E. 氨基转移酶水平大于5倍正常值上限

[单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）。

A. 巨噬细胞
B. 受损害的肝细胞
C. 胆管上皮细胞
D. 肝窦内皮细胞
E. Diss腔Ito细胞

[单选题]病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。

A. C

[单选题]女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕

A. B

[单选题]男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

A. E

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