男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、精神紧张(psychentonia)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、异常现象(abnormal phenomena)、血清蛋白(serum protein)、变形杆菌(proteus)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、受影响

[单选题]男，60岁，反复上腹痛5年余，伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻，ERCP示胰管扭曲变形，局部狭窄。其治疗首选（）

A. 气滞胃痛冲剂
B. 多潘立酮（吗丁啉）
C. 消炎利胆片
D. 胃蛋白酶
E. 胰酶

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[单选题]肠易激综合征的症状特点是（）

A. A.腹痛腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张可使症状加重D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻

[单选题]机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）

A. 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B. 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C. 呕吐是否剧烈且频繁
D. 有无休克
E. 有无酸碱失衡、电解质紊乱

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}常见致病菌应是（）

A. 大肠杆菌和变形杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 绿脓杆菌和葡萄球菌

[单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 慢性胆囊炎

[单选题]下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）

A. A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. 血清淀粉酶增高
E. CT检查胰腺增大，有钙化影

[单选题]女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）

A. 胃泌素瘤
B. 胰岛素瘤
C. 心血管疾病
D. 脑血管疾病
E. 癫痫

[单选题]男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。

A. B

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

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