【名词&注释】
老年人(aged)、临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、低血压(hypotension)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、免疫监视(immune surveillance)、烧伤总面积(burn area)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]男,50岁,因躯干、双下肢(both lower limbs)汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。
A. A
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[单选题]男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积(burn area)80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。
A. E
[单选题]伤后第九天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌。
A. D
[单选题]关于老年人免疫功能低下,以下哪项是错误的()
A. A.细胞免疫功能下降
B. B.T细胞的功能差
C. C.免疫监视(immune surveillance)功能减退
D. D.中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱
E. E.对细菌感染的易感性降低
[单选题]从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物()
A. A.半合成青霉素
B. B.二代头孢菌素
C. C.三代头孢菌素
D. D.碳氢酶烯类抗生素
E. E.糖肽类抗生素
[多选题]应用机械通气治疗烧伤后ARDS无错误的是()
A. A.应选择小潮气量通气
B. B.采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHg
C. C.PEEP时FiO应长期控制小于0.6
D. D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E. E.PEEP是作用肯定的常用手段
[多选题]下列哪些因素可以引起烧伤应激反应()
A. A.烧伤并发症
B. B.精神刺激
C. C.手术刺激
D. D.组织损伤
E. E.间隙体液重新分布
[多选题]烧伤患者目前常用的营养检测方法有()
A. A.减差法脂肪测定
B. B.体重
C. C.磁共振波谱测定法
D. D.氮平衡
E. E.免疫球蛋白
[多选题]烧伤后肺栓塞的主要临床表现有()
A. A.高热
B. B.呼吸困难
C. C.胸痛
D. D.低血压
E. E.少尿
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