42岁，经产妇，冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、预防性(preventive)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、广谱抗生素、经产妇(multipara)、滋养层细胞(trophoblast)、不可能(impossible)

[单选题]42岁，经产妇^(multipara)，冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）.

A. 病灶已切除，随访观察2年
B. 广谱抗生素治疗
C. 免疫疗法
D. 化疗
E. 放射治疗

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[单选题]关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当？（）

A. 绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
B. 是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
C. 妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后
D. 绒癌不可能^(impossible)达到临床治愈
E. 绒癌均发生于子宫，不可能^(impossible)有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况

[单选题]葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗？（）

A. 水泡较小
B. 年龄35岁
C. 滋养层细胞^{(trophoblast)}增生明显
D. 无随访条件
E. hCG>100000IU／L

[单选题]28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为（）.

A. 肝叶切除
B. 放疗
C. 单药化疗
D. 联合化疗
E. 免疫治疗

[单选题]侵蚀性葡萄胎可来源于（）.

A. 早期流产
B. 异位妊娠
C. 晚期流产
D. 足月妊娠
E. 完全性葡萄胎

[单选题]关于葡萄胎巨检的描述，错误的是（）.

A. 大泡可套着小泡
B. 绒毛杆串联水泡
C. 葡萄样水泡大小不一
D. 水泡壁薄、透亮或混浊
E. 水泡间可充满血液或血凝块

[单选题]26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常

A. D

[单选题]患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛.

A. B

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