【名词&注释】
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy)、腹股沟(inguinal)、呼吸困难(dyspnea)、鱼精蛋白锌、降血糖药物(hypoglycemic drugs)、降血压药物(hypotension drug)、发生变化、二氧化碳结合力、双下肢水肿
[多选题]患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
A. A, B, C, E, G
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[多选题]下述指标发生变化时,可以同时直接反映呼吸和代谢因素的变化所致的酸碱平衡失常的有()
A. A.血pHB.二氧化碳分压C.缓冲碱D.二氧化碳结合力E.标准碳酸氢盐
[多选题]受体与配体间的作用特征包括()
A. A.特异性B.选择性C.饱和性D.适应性E.高度亲和力
[多选题]糖尿病酮症酸中毒时,供氧系统失常,造成组织缺氧是由于()
A. A.红细胞GHB含量增加B.血红蛋白与氧亲和力增强C.红细胞2,3—dpg减低D.血氧离解曲线左移E.血氧离解曲线右移
[多选题]甲状腺相关性眼病包括()
A. A.上睑退缩B.回落延迟C.睑闭不全D.眼外肌肥大E.复视
[多选题]患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。
A. A, B, C, D, F
[多选题]患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物(hypotension drug)。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。
A. A, B, C, D
[多选题]患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
A. A, D, E, F, G
[单选题]患者女,32岁,患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗,近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查:ESR50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,ASO250U/L,RF(-)。胸部X线片:正常。
A. C
[单选题]患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。
A. A
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