患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、脑水肿(brain edema)、低钾血症(hypokalemia)、甲状旁腺(parathyroid)、鱼精蛋白锌、身材矮小(short stature)、降血糖药物(hypoglycemic drugs)、降血压药物(hypotension drug)、高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)、双下肢水肿

[多选题]患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病^{(hypertension and diabetes mellitus)}病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。

A. A, D, E

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学习资料：

[单选题]Klinefelter综合征的实验室检查结果不包括（）

A. 血LH、FSH水平低于正常
B. 睾丸超声显示睾丸体积小于正常
C. 睾丸活检显示生精小管玻璃样变性
D. 血睾酮水平低于正常
E. 染色体核型为47，XXY

[单选题]代谢性酸中毒患者在补碱治疗中发生手足搐搦可能是由于（）

A. A.血浆游离钙减少B.发生低钾血症C.发生脑水肿D.甲状旁腺功能减退E.发生高镁血症

[多选题]关于低促性腺激素性腺功能减退症的人绒毛膜促性腺激素兴奋试验，叙述正确的有（）

A. A.采用HCG作为试验药物B.采用HMG作为试验药物C.取血测定睾酮水平D.反应睾丸Ledig细胞储备功能E.取血测定LH、FSH水平

[多选题]患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。

A. C, D, E, F, G

[单选题]患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物^{(hypoglycemic drugs)}方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物^{(hypotension drug)}。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

A. C

[多选题]患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。

A. A, B

[单选题]患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。

A. D

[单选题]患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。

A. A

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