女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、转氨酶(transaminase)、尿素氮(urea nitrogen)、胆红素(bilirubin)、抗感染(anti-infection)、血常规(blood routine)、肌萎缩(muscular atrophy)、丙型肝炎肝硬化、食物残渣(food residue)、双下肢水肿

[单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩^{(muscular atrophy)}明显，肌力2~3级。

A. E

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[单选题]患者女，60岁，因为间断呕鲜血2d急诊入院。过去体健，否认肝病和长期酗酒史。查体：生命体征尚平稳，有贫血貌，巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片，见肝脏形态、密度基本正常，胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5cm×2.0cm的低密度灶，增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是（）

A. A.Budd-Chiai综合征B.乙型或丙型肝炎肝硬化C.胆汁性肝硬化D.门静脉血栓形成E.乙醇性肝病

[单选题]对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）

A. A.消化性溃疡的癌变率大于10%B.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C.十二指肠溃疡的癌变率较高D.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E.胃溃疡癌变率与年龄无关

[单选题]胆小管位于（）

A. A.肝板之间B.肝细胞与血窦内皮之间C.肝板与肝细胞之间D.肝板与血窦之间E.肝细胞与窦周隙之间

[单选题]患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣^{(food residue)}。起病后体重下降10kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109／L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。

A. D

[单选题]患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。

A. D

[单选题]女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。

A. E

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