男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、化学治疗(chemotherapy)、多巴酚丁胺(dobutamine)、酚妥拉明(phentolamine)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、强心剂(cardiotonic)、体重减轻(weight loss)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）

A. A.利尿治疗B.强心剂^{(cardiotonic)}C.血管扩张剂D.呼吸兴奋剂E.有效抗生素

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[单选题]男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻^{(weight loss)}2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是（）

A. A.有卫星灶B.有钙化C.化学治疗后出现，壁薄，多位于胸膜下D.纤维化成分多E.有播散

[单选题]男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。下列检查哪项对诊断最有意义（）

A. 血沉
B. 痰细菌培养
C. 痰抗酸杆菌检查
D. 血培养
E. 纤维支气管镜

[单选题]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）

A. 血源性肺脓肿
B. 并发肺部感染导致呼吸衰竭
C. 循环衰竭致肺部氧交换障碍
D. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
E. 肺梗死

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治疗首先应选择（）

A. 氧疗和适度利尿
B. 静脉注射毛花苷C（西地兰）或毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）
C. 静脉滴注多巴酚丁胺
D. 静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E. 静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）

[单选题]女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。

A. B

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