【名词&注释】
急腹症(acute abdomen)、不作为(omission)、超负荷(overload)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、心脏前负荷(heart preload)、大手术(major operation)、及时处理(timely treatment)
[单选题]关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测,维持生命体征稳定
C. 及时处理(timely treatment)感染病灶,使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗
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[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()
A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时
[单选题]发生MODS的高危因素,正确的是()
A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术(major operation)致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是
[单选题]长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()
A. 肺泡破裂、气胸
B. 降低心排血量,影响肾、肝功能
C. 颅内压增高,加重脑水肿
D. 增加静脉回流,加重心脏前负荷(heart preload)
E. 增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤
[单选题]女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A. E
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