门静脉高压的最重要原因是（）.

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、肝功能(liver function)、尿素氮(urea nitrogen)、生理盐水(normal saline)、内窥镜(endoscope)、垂体后叶素(pituitrin)、总胆红素(total bilirubin)、门静脉炎(pylephlebitis)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)、严重不足(serious shortage)

[单选题]门静脉高压的最重要原因是（）.

A. 门静脉炎^{(pylephlebitis)}
B. 门静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 肝血管瘤
E. 多囊肝

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[单选题]男，40岁，农民，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心140次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmHO)，表示该病人()

A. A．心功能不全
B. B．血容量不足
C. C．容量血管过度收缩
D. D．容量血管过度扩张
E. E．血容量严重不足^{(serious shortage)}

[单选题]有关上消化道出血急诊处理不恰当的是（）.

A. 立即进行剖腹探查术
B. 放置胃管，以冰盐水洗胃
C. 应用止血药物
D. 应用抗酸药物
E. 积极纠正休克

[单选题]有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）.

A. 发病率占门脉高压症患者的20%
B. 消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%
C. 胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
D. 胃黏膜下层动静脉交通支形成
E. 门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

[单选题]男性，40岁。血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）.

A. A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C.脾肾静脉分流术D.脾切除加贲门周围血管离断术E.曲张静脉套扎术

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）.

A. 补充血容量
B. 去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C. 垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完
D. 三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用
E. 纤维内窥镜直视下硬化疗法

[单选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

A. E

[多选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D

[单选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. E

[多选题]提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次／分，呼吸24次／分，血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g／L，总胆红素^{(total bilirubin)}34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。

A. A, C

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