男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肝硬化(liver cirrhosis)、室间隔(interventricular septum)、硝酸甘油(nitroglycerin)、尿蛋白(urine protein)、心肌炎(myocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、急性肾炎(acute nephritis)、急性心包炎(acute pericarditis)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难^(dyspnea)，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S3，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 急性心包炎^{(acute pericarditis)}
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 急性心肌炎

[单选题]男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及s4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

A. D

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