张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、双下肢水肿

[单选题]张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

[单选题]类风湿关节炎基本病理改变是（）

A. 血管炎
B. 软骨炎
C. 关节周围骨破坏
D. 滑膜炎
E. 关节周围软组织炎

[单选题]患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

A. D

[单选题]患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。

A. C

[单选题]急性心肌梗死（）

A. 血浆肌酸磷酸激酶显著升高
B. 左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变
C. 心尖区闻及舒张期隆隆性杂音
D. 病情发展继以血压下降心音遥远
E. 室间隔与左室厚度比2.1：1

[单选题]下述最适合于用洋地黄的是（）

A. 房颤，心室率60／min
B. 预激综合征并房颤
C. 病态窦房结综合征
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150／min

[单选题]男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）

A. 心包积液
B. 缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

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