男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出

【名词&注释】

特发性(idiopathic)、胆囊炎(cholecystitis)、静脉注射(intravenous injection)、胰岛素瘤(insulinoma)、体力劳动(physical labor)、袢利尿剂(loop diuretics)、促胃液素(gastrin)、精神失常(psyche abnormal)、暴饮暴食(engorgement)、双下肢水肿

[单选题]男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常^{(psyche abnormal)}和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）

A. 特发性癫痫
B. 症状性癫痫
C. 胰岛素瘤
D. 饥饿性低血糖
E. 促胃液素^(gastrin)瘤

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[单选题]消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）

A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 幽门管
D. 十二指肠后壁
E. 胃角

[单选题]对诊断溃疡穿孔最有价值的是（）

A. 有溃疡病史
B. 突发腹痛
C. 右上腹痛
D. 肝浊音界消失
E. 腹式呼吸消失

[单选题]男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

[单选题]男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. 急性胰腺炎
C. 下壁心肌梗死
D. 消化性溃疡合并急性穿孔
E. 急性胆囊炎穿孔

[单选题]急性胰腺炎的主要诊断依据是：（）

A. 暴饮暴食^{(engorgement)}，过多饮酒
B. 进食过多脂肪食物后
C. 突然发作的上腹部疼痛
D. 血尿淀粉酶升高
E. 以上均是

[多选题]尿胆原阳性可见于（）

A. 肝细胞性黄疸
B. 中毒性肝炎
C. 溶血性黄疸
D. 总胆管癌
E. 再障

[单选题]女，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者两年前闭经，婚后一直未孕。

A. E

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