【名词&注释】
脑电图(eeg)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、运动障碍(dyskinesia)、共济失调(ataxia)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、同心圆(concentric circles)、住院治疗(hospitalization)、脑脊液细胞(csf cells)、极为重要(extreme importance)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)
[单选题]以下关于髓鞘溶解症的叙述哪项不正确()
A. A.病因不明的髓鞘破坏性疾病,50%累及桥脑B.多发生慢性酒精中毒、肝肾功能障碍、严重营养不良、烧伤及补液过多者C.急性起病,出现四肢瘫痪、真性和假性延髓麻痹、闭锁综合征D.MRI上可见不符合血管供血范围的桥脑中央对称病灶E.预后差,迅速纠正低钠可预防发病
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[单选题]下列关于一个半综合征的叙述不正确的是()
A. 病变部位位于脑桥被盖部
B. 累及脑桥侧视中枢和已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束
C. 患者表现为向病灶对侧的凝视障碍,及病灶侧眼球也不能内收
D. 患者仅病灶对侧眼球可以外展
E. 最常见的病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死
[单选题]女性患者,33岁,2年前曾因双眼视力减退,眼球震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是()
A. CT扫描
B. 脑血流图
C. 脑电图
D. 磁共振成像
E. 诱发电位
[单选题]临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病,主要包括以下疾病但除外()
A. 多发性硬化
B. 视神经脊髓炎
C. 同心圆硬化(Balo病)
D. 缺血-缺氧性疾病
E. 临床孤立综合征(clinicalisolatedsyndrome,CIS)
[单选题]有关多发性硬化的临床表现正确的描述是()
A. 精神症状很少见
B. 超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C. 约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D. 肢体无力最多见
E. Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者
[单选题]对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是()
A. 脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区带
B. CSF蛋白增高
C. 脑脊液细胞(csf cells)数增多显著,>50×106/L
D. 血清NMO-IgG(AQP4抗体)阳性
E. CSF-IgG指数增高
[单选题]有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是()
A. 外周血白细胞增多,血沉加快
B. 脑脊液压(cerebrospinal fluid)力增高或正常,CSF-MNC增多
C. CSF蛋白明显增高,以IgM增高为主
D. EEG常见弥漫的θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波
E. MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶
[单选题]一青年,7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗(hospitalization),2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,用芬必得无好转,入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是()
A. 脊髓MRI检查
B. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
C. 检查发现有感觉障碍平面
D. Lhermitte征(+)
E. 以上均不能确诊
[单选题]以下关于急性播散性脑脊髓炎的叙述哪项不正确()
A. 属于MS中的一个临床变异型
B. 多发生在感染或免疫接种后
C. 急性发作,有广泛的神经系统损害
D. 可予大剂量皮质类固醇治疗,对症治疗极为重要(extreme importance)
E. 疾病自限,单相病程,通常数周后恢复
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