女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、刺激性(irritation)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、不稳定心绞痛(unstable angina)、先天性室间隔缺损(congenital ventricular septal defect)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、体力劳动(physical labor)、检查程序(check program)、双下肢水肿

[单选题]女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好（）

A. 再次痰液检查癌细胞
B. 胸部CT
C. MRI检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 纤维支气管镜检查

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[单选题]男，42岁，3天前体力劳动^{(physical labor)}时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

A. 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 动脉导管未闭合并心力衰竭
E. 不稳定心绞痛

[单选题]男，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序^{(check program)}最恰当（）

A. 放射性核素扫描-痰细胞学检查
B. 痰细胞学检查-开胸探查
C. 胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D. 痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查
E. 纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

[单选题]女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）

A. 继续内科药物治疗
B. 二尖瓣闭式扩张术
C. 二尖瓣直视成形术
D. 二尖瓣替换术
E. 经皮二尖瓣球囊扩张术

[单选题]患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（）

A. 胸片
B. 胸部CT
C. 食管镜检查
D. 大便潜血试验
E. 继续观察

[单选题]有关肋骨骨折，下列哪项是错误的（）

A. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B. 老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
C. 儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
D. 第4～7肋骨较长且固定，最易骨折
E. 第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折

[单选题]肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）

A. 特发性肺动脉扩张
B. 肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C. 马凡氏综合征致肺动脉扩张
D. 继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E. 感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

[单选题]老年男性，以脱入口腔肿物就诊，可能为（）

A. 食管息肉
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管下段静脉曲张
D. 食管炎
E. 食管癌

[单选题]下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）

A. 腺癌型肺癌血行转移多见
B. 多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C. 肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D. 在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E. 细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

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