男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是（）

A. VDP
B. MOPP
C. HD/DA
D. CHOP
E. ATG

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学习资料：

[单选题]男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 急性单核细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病

[单选题]急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}特异性分子生物学改变是（）

A. AML1/ETO
B. PML-RARα
C. P210
D. IgH重排
E. TCR重排

[单选题]有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A. 主要见于男性
B. 发病年龄多大于60岁
C. 青年女性易发病
D. 多有淋巴细胞增多
E. 常于发病后4周自行缓解

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. E

[单选题]女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}染色阴性。

A. B

[单选题]男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。

A. D

[单选题]缺铁性贫血的预后取决于（）

A. 铁剂应用时间的长短
B. 影响铁剂吸收因素的有无
C. 铁剂应用途径
D. 原发病是否能够治疗彻底
E. 铁剂用量大小

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢^{(both lower limbs)}散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是（）

A. 肾盂肾炎
B. 风湿性关节炎
C. 急性阑尾炎
D. 过敏性紫癜
E. 急性肾小球肾炎

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