男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，

【名词&注释】

肺水肿(pulmonary edema)、静脉滴注(intravenous drip)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、抗感染(anti-infection)、感染性休克(septic shock)、毛细血管通透性(capillary permeability)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、不明显(not obvious)、胆总管引流术、缺血性骨坏死

[单选题]男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。

A. E

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[单选题]烧伤患者早期休克的主要原因是（）

A. 丢失红细胞
B. 毛细血管通透性增加，血浆成分丢失
C. 烧伤区水分蒸发加速
D. 创面感染
E. 心功能降低

[单选题]女性，65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体：体温39．3℃，脉搏120次/分，血压90/65mmHg，巩膜中度黄染，右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是（）

A. 输注平衡盐溶液
B. 应用第三代头孢菌素^{(third generation cephalosporin)}
C. 应用甲硝唑
D. 积极做好术前准备，急诊施行胆总管引流术
E. 以上都是

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）

A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

[单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）

A. 失血性休克
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死

[单选题]烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）

A. 呼吸频率
B. 每小时尿量
C. 心率
D. 神志
E. 是否口渴

[单选题]女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH0）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

[多选题]休克的特殊监测指标包括（）

A. 动脉血乳酸盐测定
B. 中心静脉压
C. 心排出量
D. 肺毛细血管楔压
E. 血细胞比容

[多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在（）

A. 补充血容量
B. 密切测量血压
C. 积极处理原发病
D. 留置导尿管
E. 抗感染

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