男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤

【名词&注释】

统筹安排(overall arrangement)、低蛋白(low protein)、抗休克(antishock)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、先后顺序、动力学不稳定(mechanical instability)、不必要的(unnecessary)、高速投射物(high velocity projectiles)、烦躁不安、血、尿常规

[单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

A. D

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[单选题]损害控制外科的适应证中，下列错误的是（）。

A. 严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者
B. 多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血
C. ISS评分≤16分者
D. 生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，BE<-15
E. 体温<35.5℃，凝血功能障碍，PT>19秒，PTT>60秒

[单选题]伤员救治的检伤分类方法是（）。

A. 首先判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序
B. 确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件
C. 迅速、准确、有序
D. 将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来
E. 尽快将伤员送达确定性治疗机构

[单选题]男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）。

A. 清创缝合
B. 延期缝合
C. 理疗
D. 引流
E. 局部固定

[单选题]四肢应用止血带阻断血流，一般不应超过（）。

A. 30分钟
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）

A. MRI
B. 盆腔X线平片
C. 腹腔X线平片
D. CT
E. B超
F. 血、尿常规

[单选题]火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）。

A. 游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片
B. 较大的游离骨片应清洗后放回原处
C. 即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术
D. 污染不重，清创彻底，争取进行内固定
E. 可以采用外固定架进行固定

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中，不必要的^{(unnecessary)}是（）。

A. 全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B. 应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C. 持续高浓度给O2.完全胃肠外营养
D. 维护心、肺、肾脏功能
E. 骨盆骨折外固定

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