口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急腹症(acute abdomen)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、血常规(blood routine)、胆囊结石胆囊炎、中枢系统(center system)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)

[多选题]口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆囊仍未显影，则有下列可能()

A. A．胆道系统无异常
B. B．胆囊萎缩功能丧失
C. C．胃肠道吸收不好
D. D．胆囊管有阻塞
E. E．造影剂失效

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学习资料：

[单选题]梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是()

A. A．肝脓肿胆道出血阻塞胆管
B. B．急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管
C. C．胆管狭窄
D. D．胆管结石
E. E．胆管肿瘤

[单选题]以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.

A. 发病率占外科急腹症的第2位
B. 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C. 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}、肺炎双球菌
D. 易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染
E. 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

[单选题]男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规^{(blood routine)}：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）。

A. 胆总管结石，胆道感染，胆道出血
B. 胆道蛔虫症
C. 胆道感染，应急性溃疡出血
D. 肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血
E. 胆道感染

[单选题]先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）。

A. 出生后尽量早手术
B. 出生后2月时手术
C. 出生后3～6个月时手术
D. 应在半年后考虑手术
E. 等婴儿长大后再手术

[多选题]关于原发性硬化性胆管炎，描述正确的是（）。

A. 多数患者合并胆管结石
B. 常与胆管损伤有关
C. 男性患者多见
D. 常合并溃疡性结肠炎
E. 缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压

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