女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、对称性(symmetry)、中晚期(advanced)、皮下组织(subcutaneous tissue)、手指关节(articulations of digits of hand)、类风湿性血管炎(rheumatoid vasculitis)、卵圆形(ovoid in shape)

[单选题]女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

A. D

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[单选题]类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确（）

A. 可有骨质破坏
B. 骶髂关节偶被累及
C. 好发于手、腕、足的小关节
D. 好发于末端指间关节
E. 多关节受累

[单选题]关于类风湿结节的特点错误的是（）

A. 直径数毫米至数厘米
B. 质硬
C. 有压痛
D. 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E. 对称性

[多选题]感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）

A. 抑制巨噬细胞
B. 感染因子导致自身免疫产生
C. 改变滑膜细胞基因表达
D. 抑制B细胞
E. 活化T细胞

[多选题]类风湿性血管炎^{(rheumatoid vasculitis)}发生在皮肤时可表现为（）

A. 甲床下出血
B. 面部蝶形红斑
C. 指甲腹侧裂片样出血
D. 皮肤溃破坏死
E. 皮下结节

[多选题]关于类风湿关节炎的说法正确的是（）

A. 类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的
B. 中晚期治愈十分困难
C. 病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点
D. 治疗应断断续续
E. 治疗疗程常需2年以上

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