女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、慢性感染(chronic infection)、双下肢水肿、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2×109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.80，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

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学习资料：

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）

A. 骨髓巨核细胞生成减少
B. 脾脏吞噬血小板增多
C. 骨髓巨核细胞成熟障碍
D. 雌激素抑制血小板生成
E. 有抗血小板抗体

[单选题]关于急性ITP，下列哪项是正确的（）

A. 多见于女性
B. 多见于成人
C. 骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D. 大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E. 血小板寿命正常

[单选题]女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）

A. 慢性肝炎急性发作
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血

[单选题]男性，40岁，病史2周，发热、皮肤出血点，骨髓原始细胞>0.80，过氧化物酶（++），Auser小体（+），最可能的诊断为（）

A. 急性单核细胞白血病
B. 急粒白血病
C. 急淋白血病
D. 急性红白血病急变
E. 慢粒白血病急变

[单选题]贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）

A. 营养性巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染^{(chronic infection)}性贫血

[单选题]慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）

A. 热溶血试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 荧光斑点试验
E. 抗人球蛋白试验

[单选题]女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次／分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109／L，Hb80g／L，RBC2.5×1012／L，PLT245×109／L，MCV93fl．MCH30pg。MCHC35％。

A. D

[单选题]女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012／L，Hb89g／L，WBC12.8×109／L，PLT45×109／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。

A. A

[单选题]女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。

A. B

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