男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、荨麻疹(urticaria)、自由职业者(free professional)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、角质层(cuticle)、病原学检查(pathogenic examination)、疑似病例(suspected case)、腹胀痛(distending pain)、山西人、试验性抗结核治疗

[单选题]男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。

A. A

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学习资料：

[多选题]黑热病的病原学检查方法有（）

A. 间接免疫荧光抗体试验
B. 骨髓涂片检查无鞭毛体
C. PVC薄膜快速ELISA
D. 穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
E. 穿刺物进行利什曼原虫培养

[多选题]囊虫病的临床和实验室诊断有（）

A. 粪检虫卵
B. 免疫学诊断
C. 活组织检查
D. 拭子法
E. CT检查

[单选题]患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。

A. A

[单选题]患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。

A. D

[多选题]患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛^{(distending pain)}5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。

A. A, B, C, E, F, G

[单选题]患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。

A. C

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