患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，

【名词&注释】

铁蛋白(ferritin)、委内瑞拉(venezuela)、结肠镜检查(colonoscopy)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、升结肠(ascending colon)、血常规检查(blood routine examination)、腹胀痛(distending pain)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、铺路石(flagstone)、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]患者女，65岁。腹胀痛^{(distending pain)}，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. E

[单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石^(flagstone)样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. C

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