女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、锥体束(pyramidal tract)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、硬膜外肿瘤(epidural tumor)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、双下肢无力

[单选题]女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为（）

A. 胸椎结核
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤^{(epidural tumor)}

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学习资料：

[单选题]运动神经元病是一组病因未明的慢性进行性变性疾病，不侵犯（）

A. 脊髓前角细胞
B. 脊髓交感神经节细胞
C. 脑干运动神经元
D. 皮质椎体细胞
E. 锥体束

[单选题]患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-）尿潴留。病变位于（）

A. 高颈髓段
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经

[单选题]中年男性。双下肢无力，麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度，右下肢肌力Ⅳ度，胸10以下感觉减退，最有助于诊断的辅助检查是（）

A. 胸椎CT
B. 脊椎管碘油造影
C. 胸椎X线摄片
D. 胸椎MRI
E. 腰穿

[单选题]脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为（）

A. C1～3
B. C5～9
C. C3～4
D. C3～5
E. C2～5

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括（）

A. 多于中年以上起病，男女无明显差异
B. 呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展
C. 多数患者在神经症状出现之前有贫血表现
D. 最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常
E. 这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退

[单选题]男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白细胞数正常。

A. E

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